2011年2月10日 星期四

頭痛-小毛病,大學問 - 到底要不要看醫師

頭痛真的很常見,不過每個人的經驗各不相同,有些人天天痛,把藥當飯吃,有些人一輩子都沒痛過. 不過呢,大家最關心的是頭痛是不是長腦瘤呢?還是腦出血呢?還是腦膜炎等等...

對醫師們來說,治療頭痛時關心的也跟大家一樣,到底這個頭痛是天生的呢?還是因為腦子了有了問題? 萬一腦瘤沒找出來,那可就麻煩啦.

天生的頭痛應該叫做原發性頭痛,就是沒有原因,腦子沒有病灶的頭痛.也就是說不會讓人馬上出問題.這樣的頭痛通常加以分類清楚,找出誘發原因就可以治療了.常見的有偏頭痛,張力性頭痛等等.當然科學家照慣例又給它們分類了好幾十種,這個以後我們再慢慢聊.

那麼我遇到什麼樣的頭痛會特別警覺呢?大慨是符合以下幾點的都算.
1. 生平第一次的頭痛,而且是特別,超級的痛.
2. 頭痛時間比以前都要長-甚至好幾天
3. 頭痛發生的次數特別的多,越來越多 
4. 覺得很疲倦,反應頓頓的,慢慢的 - 通常大家頭痛的時候,都會有點焦急,緊張,煩躁,所以反過來變的慢慢頓頓的時候,我會更注意有沒有長腦瘤等等
5. 手腳有一邊沒力氣, 走路不穩
6. 最近頭痛增加而且都發生在睡覺或清晨
7. 發燒,脖子僵硬,嘔吐
8. 年輕的時候都沒有頭痛,到了五六十歲才開始頭痛
9. 以後想到再加上去

那有哪些大家很在意,我反而比較安心的情況呢?
1. 常常頭痛好幾年,都是同樣的痛法和位置,藥越吃越多次
2. 痛得睡不著覺
3. 痛得生氣,心情不好,想K人等等
4. 天天痛,但是放假就好了.等到上班上課又開始抱怨頭痛
5. 20幾歲就頭痛,脖子很緊,好擔心要中風了,但是又沒有心血管疾病的危險因子,像是肥胖,高血壓,糖尿病,家族遺傳等等.
6. 等我想到再加上去.

所以說,有了第一組情況時就該看醫師. 第二組呢,如果不放心看看醫師也好.

還有看醫師前最好問清楚父母兄弟姊妹子女有沒有頭痛. 通常家族史也是判斷的一大要點.還有目前吃的藥物和健康食品最好也帶去,因為有也藥物也會引起頭痛的. 可以的話把頭痛的特點分成以下幾項寫下來說給醫師聽, 他會很感動的

1. 頭痛的位置 - 從一開始出現到最強的時候位置會不會變,或者是擴大
2. 頭痛的特色 - 持續悶悶痛,規律博動痛像是心跳, 不規則的短促抽痛等等
3. 頭痛發生的時間 - 有沒有規則在早中晚上出現.痛會維持多久幾秒到幾小時
4. 頭痛次數 - 一個星期幾次,或是天天痛,或是一年痛一次..
5. 頭痛時的合併症狀 - 脖子緊,想吐,頭暈, 眼睛痛,流淚
6. 做什麼事會更痛 - 搖頭甩頭, 爬樓梯,搬東西, 工作, 平躺, 上廁所
7. 做什麼事會減輕痛 - 吃藥 (藥物名稱), 睡覺, 喝咖啡 ...
8. 什麼情況會引起頭痛 - 緊張, 人多的場所, 月經來了, 前一天沒睡好,喝酒

希望對大家頭痛何時該看醫師有所幫助

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